醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
下列何種情況，最可能會造成遠端腎小管的鉀離子分泌減少？
- A 血漿總量減少
- B 腎小管管腔液的鈉離子增加
- C 醛固酮（aldosterone）降低
- D 飲食中的鉀離子增加
思路引導 VIP
請回想在生理學中，影響遠端腎小管與集尿管進行 $K^+$ 分泌作用的核心激素為何？該激素如何調控主細胞 (Principal cells) 上的 $Na^+/K^+$-ATPase 活性與離子通道的數量，進而決定 $K^+$ 從血液進入管腔的速度？
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優秀的表現！
你能精確辨識出醛固酮 (Aldosterone) 在電解質平衡中的核心角色，這顯示你對腎臟生理學的調節機制掌握得非常扎實。
1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
遠端腎小管鉀分泌調控
💡 醛固酮（Aldosterone）是促進遠端腎小管分泌鉀離子的核心激素。
🔗 醛固酮降低導致鉀分泌減少機轉
- 1 醛固酮濃度下降 — 腎上腺皮質分泌減少或受體被抑制
- 2 離子通道活性降低 — 主細胞頂端膜 K+ 通道與基底膜幫浦減量
- 3 跨膜電位梯度改變 — 鈉離子重吸收減少，管腔負電性降低
- 4 鉀離子分泌量減少 — 遠端小管對鉀離子的排泄能力下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上醛固酮拮抗劑（Spironolactone）的保鉀利尿機轉。
