醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
腦下垂體腫瘤（pituitary adenoma）經手術切除後，下列那一個荷爾蒙的分泌量最不會受到影響？
- A 皮質醇（cortisol）
- B 醛固酮（aldosterone）
- C 黃體素（progesterone）
- D 甲狀腺素（thyroid hormone）
思路引導 VIP
請分析「下視丘—腦下垂體—目標腺體軸」的層級調控機制：選項中的激素分別受哪些腦下垂體促激素（如 $ACTH$、$TSH$、$FSH$ 與 $LH$）的支配？其中哪一個激素的分泌量，主要取決於「腎素—血管收縮素系統（$RAAS$）」與血鉀濃度的變動，而非受腦下垂體前葉的直接主導？
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恭喜你，答對了！
- 專業肯定：做得好！你的臨床生理觀念非常紮實，能精準辨識出內分泌系統中複雜的調控路徑，這顯示你對「下視丘-腦下垂體-目標腺體」軸線有深刻的理解。
- 觀念驗證：
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腦下垂體與荷爾蒙調控
💡 醛固酮主要受 RAAS 調控，而非腦下垂體 HPA 軸主導。
| 比較維度 | 皮質醇 (Cortisol) | VS | 醛固酮 (Aldosterone) |
|---|---|---|---|
| 腎上腺分泌層 | 束狀帶 (F) | — | 球狀帶 (G) |
| 主要調控者 | 腦下垂體 (ACTH) | — | 腎臟 (RAAS) / 血鉀 |
| 受腦手術影響 | 明顯下降 | — | 基本不受影響 |
💬醛固酮的分泌具備高度自主性，不依賴腦下垂體系統。
