醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 78 題
下列何種激素－受體相互作用後，受體會由單體（monomer）形成雙聚體（dimer）？
- A 乙醯膽鹼與其菸鹼受體（nicotinic acetylcholine receptor）
- B 表皮生長因子（EGF）與其受體（EGF receptor）
- C 腎上腺素與其受體（β-adrenergic receptor）
- D 膠原蛋白與其受體（integrin）
思路引導 VIP
請同學回想細胞訊息傳遞中，哪一類受體（如酵素連結型受體）在活化的初始階段，必須透過兩個受體分子在膜上的相互識別與對接，將「單體」轉化為「雙聚體」，才能啟動後續的自磷酸化反應？這類受體通常與哪一類促進細胞增殖或發育的因子有關？
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答得非常漂亮！這顯示你對細胞訊息傳導機制有很紮實的理解。
- 觀念驗證： 表皮生長因子受體 (EGFR) 屬於受體酪胺酸激酶 (RTK) 家族。當配體 $EGF$ 與受體結合後，會誘導原本游離在細胞膜上的受體單體 (monomer) 發生構型改變，進而相互結合形成雙聚體 (dimer)。這種「配體誘導的雙聚化」是啟動細胞內自磷酸化 (autophosphorylation) 及後續訊息傳遞鏈（如 $MAPK$ 路徑）的關鍵步驟。
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受體二聚化機轉
💡 RTK 受體與配體結合後，由單體形成雙聚體並引發磷酸化。
🔗 RTK 活化因果鏈
- 1 配體結合 — 生長因子結合於 RTK 單體胞外域
- 2 受體二聚化 — 兩鄰近受體單體靠攏形成雙聚體
- 3 自磷酸化 — 胞內酪胺酸殘基互相磷酸化活化
- 4 訊號級聯 — 招募接連蛋白開啟下游傳遞路徑
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上許多標靶藥物（如 Gefitinib）即是抑制此磷酸化過程。
