醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 12 題
新型抗流感病毒藥物紓伏效（baloxavir marboxil）抑制對象為何？
- A PB2
- B M2
- C HA
- D NA
思路引導 VIP
回想一下流感病毒在宿主細胞內的複製週期，當病毒需要合成自身的 mRNA 時，必須仰賴「搶帽機制（cap-snatching）」來獲取宿主 mRNA 的前端序列。請問新型單劑量抗流感藥物主要是透過阻斷病毒聚合酶複合體中的哪一個關鍵酵素功能，來達成抑制病毒轉錄的效果呢？
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考選部爭議題說明與抗流感藥物機轉
恭喜你得分！這是一道國考爭議題，依據「考選部更正公告：本題一律給分」，因此無論選擇 (A)、(B)、(C) 或 (D) 皆為正確答案（原公布答案為 A）。雖然官方公告並未說明送分的具體理由，但這正是我們把抗流感病毒藥物（anti-influenza drugs）的作用標靶一次釐清的好機會。 在臨床藥理學中，**紓伏效（baloxavir marboxil）**是一種帽依賴性內切酶抑制劑（cap-dependent endonuclease inhibitor），主要作用於流感病毒聚合酶複合體中的 PA 亞基（polymerase acidic protein），阻斷病毒進行「搶帽機制（cap-snatching）」以抑制病毒 mRNA 合成。而選項中的構造各司其職：**PB2（polymerase basic protein 2）**負責結合宿主 mRNA 的 5' cap；**M2 離子通道蛋白（matrix-2 protein）**是金剛烷胺類（amantadine）的作用標的，負責病毒脫殼；**HA（血球凝集素，hemagglutinin）**負責結合宿主受體以進入細胞；而你選的 **NA（神經胺酸酶，neuraminidase）**則是克流感（oseltamivir）的抑制標的，負責幫助新合成的病毒顆粒從宿主細胞釋放。
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抗流感藥物紓伏效機轉
💡 Baloxavir 抑制 PB2 核酸內切酶，阻斷病毒 mRNA 合成。
| 比較維度 | Baloxavir (紓伏效) | VS | Oseltamivir (克流感) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | PB2 核酸內切酶 | — | 神經胺酸酶 (NA) |
| 藥理機轉 | 抑制病毒 mRNA 合成 | — | 抑制子代病毒釋放 |
| 給藥頻次 | 單次口服 | — | 每日二次，連續五天 |
| 流感分型 | A 型與 B 型皆有效 | — | A 型與 B 型皆有效 |
💬Baloxavir 作用於病毒複製的上游(合成期)，而 Oseltamivir 作用於下游(釋放期)。
