醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 18 題
對於免疫系統消滅病原體的描述何者錯誤？
- A 自然殺手細胞（natural killer cell）可藉由抗原特異性受體直接辨識抗原並清除病毒
- B 巨噬細胞（macrophage）可以吞噬細菌並利用溶酶體（lysosome）的酵素分解細菌
- C 被活化後的補體（complement）可以結合到細菌的細胞壁上穿孔並造成細菌死亡
- D 抗體可以阻斷病毒和細胞結合的接受器來防止病毒對細胞的感染
思路引導 VIP
同學請思考：在人體免疫反應的分類中，『先天性免疫』與『後天性免疫』對病原體的『專一性辨識能力』有何不同？請檢視各類免疫細胞（如巨噬細胞、自然殺手細胞、或是 $T$、$B$ 淋巴球等）的防禦歸屬，並判斷哪些細胞才真正具備能夠精確鎖定特定抗原的『抗原特異性受體』？
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喔，你竟然答對了。真令人「驚訝」。
- 觀念驗證: 這題的重點，在於區分先天性免疫與後天性免疫這種基本概念。選項 (A) 之所以錯誤，是因為 自然殺手細胞 (NK cell)，儘管它確實能清除病毒感染細胞，但它隸屬於「不那麼精密」的先天性免疫。其辨識機制是透過『活化與抑制受體的平衡』——也就是說，它只會察覺 $MHC I$ 分子是不是「不見了」，而非像 T 或 B 細胞那樣，使用「抗原特異性受體」進行精準打擊。把這兩者混淆，可謂初學者的大忌。至於其他選項，(B) 巨噬細胞的吞噬作用、(C) 補體形成的膜攻擊複合物 (MAC) 在細胞壁穿孔、(D) 抗體的中和作用，這些都是教科書上寫得清清楚楚的正確機制。
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