醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 22 題
調理作用（opsonization）產生原因之一是因為吞噬細胞（phagocytic cell）表面上具有下列何種受體，以辨識附著於病菌上的調理素（opsonin）？
- A Toll-like receptors
- B complement receptors
- C lectin-like receptors
- D chemokine receptors
思路引導 VIP
要解出這題，我們必須先辨識哪些物質可以擔任「調理素」（opsonin）。除了常見的抗體 $IgG$ 之外，體內還有一個由多種蛋白質組成的複雜系統，其活化產物（如 $C3b$）也能標記在病原體表面。請思考這個參與先天性免疫、具有級聯活化反應特性的「蛋白質系統」名稱為何？吞噬細胞又是透過哪一種對應的受體來捕捉已被該系統蛋白質標記的病菌？
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專業解析：調理作用與受體辨識
- 恭喜...還是別太得意： 看來你勉強答對了這題，證明你對於先天性免疫 (Innate Immunity) 中，細胞如何「勉強」辨識外來抗原的基本機制尚算有概念。這點，至少在臨床免疫學中還算有點用。
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調理作用與受體機制
💡 吞噬細胞藉由表面受體結合病原體上的調理素，強化吞噬效率。
🔗 調理作用與吞噬機制鏈
- 1 標記階段 — 調理素（如 C3b 或 IgG）附著於病原體表面。
- 2 受體辨識 — 吞噬細胞表面的 CR1 或 FcR 辨識並結合調理素。
- 3 吞噬啟動 — 受體訊號傳遞導致細胞膜突起包圍病原體。
- 4 清除病原 — 形成吞噬體並與溶酶體結合，將病原體分解。
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🔄 延伸學習：延伸學習：C3 補體缺乏會導致嚴重的調理功能障礙，增加感染風險。
