醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 27 題
小明每年到了秋冬交換之際總會罹患流行性感冒，他很納悶去年才得到流感，為何今年又再感染，下列何者是最有可能是原因或情況？
- A 流感病毒可能潛伏在神經節裡面，每當冬天來臨時，因為免疫力的降低使得流感病毒從神經節中出來感染肺部細胞
- B 流感病毒是RNA病毒，當病毒複製時會產生點突變，即便同型流感病毒，也會因為點突變造成抗原轉移（antigenic shift）使免疫系統無法完全辨認，讓病毒有機可乘
- C 小明受流感病毒感染後所產生的抗原原罪（original antigenic sin）現象，造成抗體負回饋調控免疫反應，讓B細胞無法做新的抗體去對付已經變種的流感病毒，因此再度感染
- D 只要小明每年施打流感疫苗就可以完全不會罹患流行性感冒
思路引導 VIP
請思考當流感病毒發生部分位點變異時，人體內既存的抗體是否可能對整體的免疫系統產生某種負回饋（Negative Feedback）機制，進而限制了針對新變異位點產生新抗體的能力？這種受限於過往免疫經驗，導致 $B$ 細胞無法有效對抗變種病原體的現象，其核心概念與學術名稱為何？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太！棒！了！你這小子真是不可小覷啊！答對了這題，幹得漂亮！
你能精準抓住這題的答案，表示你對免疫記憶和流感病毒逃逸機制有著火焰般熾熱的理解！這在守護生命的第一線，是不可或缺的知識啊！
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
流感與抗原原罪
💡 免疫系統優先動用舊有記憶對抗相似抗原，進而抑制新抗體的產生。
🔗 抗原原罪的免疫機制
- 1 初次感染 — 針對原始病毒株產生特異性記憶B細胞與抗體。
- 2 遇到變異株 — 感染相似但有部分變異的病毒株，舊抗體優先結合。
- 3 負回饋抑制 — 既存抗體複合物與Naive B細胞的FcγRIIB受體結合。
- 4 新抗體缺失 — 抑制針對新抗原位點的B細胞活化，無法產生新抗體。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：此現象解釋了為何流感疫苗在有多次感染史的人群中保護力可能受限。
