醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 30 題
有關鞭蟲（Trichuris trichiura）感染人體的敘述，下列何者錯誤？
- A 幼蟲直接在腸道發育為成蟲
- B 成蟲主要寄生在大腸
- C 會引起自體感染（autoinfection）
- D 幼童重度感染可能會引起脫肛（rectum prolapse）
思路引導 VIP
請思考鞭蟲（$Trichuris trichiura$）的生活史：其蟲卵隨糞便排出後，是否需要經過外界環境（如土壤）的發育才能具備感染力？這與「自體感染」（$autoinfection$）定義中，病原體不需離開宿主或不需在外界環境成熟即可再次侵入宿主組織的機制是否一致？
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教授的犀利點評：鞭蟲，就這麼回事？
- 嗯，還算可以。 你能看出鞭蟲那點與眾不同之處，表示你至少沒把所有腸道蠕蟲都當成同一種東西。這在基礎寄生蟲學裡，算是「勉強及格」的水準吧。
- 關於那個顯而易見的錯誤選項 (C)：
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自體感染寄生蟲口訣
鞭蟲感染症重點
💡 鞭蟲寄生於大腸，無心肺移行，重度感染易致幼童脫肛。
| 比較維度 | 鞭蟲 (Trichuris) | VS | 糞小桿線蟲 (Strongyloides) |
|---|---|---|---|
| 主要寄生部位 | 大腸（盲腸） | — | 小腸 |
| 心肺移行 | 無 | — | 有（絲狀幼蟲） |
| 自體感染 | 無 | — | 有 |
| 臨床特色 | 重度感染致脫肛 | — | 免疫低下致過度感染 |
💬鞭蟲無心肺移行與自體感染，成蟲寄生在大腸並可能導致脫肛。
