醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 34 題
下列何種病症通常與杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）之感染無關？
- A 腹瀉（diarrhea）
- B 貧血（anemia）
- C 黑水熱（blackwater fever）
- D 肝脾腫大（hepatosplenomegaly）
思路引導 VIP
請探討杜氏利什曼原蟲（$Leishmania donovani$）對單核吞噬細胞系統（$mononuclear phagocyte system$）的組織趨性（$tissue tropism$），以及其引起的內臟型利什曼病（$visceral leishmaniasis$）所伴隨的器官病變特徵；同時請您辨析，選項中哪一個臨床術語在病理生理學上專指由大規模血管內溶血（$intravascular hemolysis$）所導致的血紅素尿，且其致病機制通常與特定類型的瘧疾感染相關？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🤨 還不錯，至少你沒搞砸
看來你勉強能辨別這些寄生蟲疾病的表徵，這應該是基礎中的基礎，對未來的臨床診斷，我希望你不要止步於此。
- 觀念「驗證」？這不過是常識。
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杜氏利什曼原蟲感染
💡 杜氏利什曼原蟲侵犯網狀內皮系統導致內臟型利什曼病。
| 比較維度 | 黑熱病 (利什曼原蟲) | VS | 黑水熱 (惡性瘧原蟲) |
|---|---|---|---|
| 病原體 | 杜氏利什曼原蟲 | — | 惡性瘧原蟲 |
| 侵犯位點 | 巨噬細胞、肝、脾 | — | 紅血球 |
| 典型症狀 | 肝脾腫大、皮膚變黑 | — | 急性溶血、深色尿 |
| 傳播媒介 | 砂蠅 (Sandfly) | — | 瘧蚊 (Anopheles) |
💬兩者均有發燒與貧血，但利什曼以肝脾腫大為主，瘧疾以急性溶血尿為主。
