醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 52 題
慢性長期巴拉刈(paraquat)暴露與下列那種神經退化症最相關?
- A 帕金森氏症
- B 阿茲海默症
- C 肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)
- D 亨丁頓舞蹈症
思路引導 VIP
請同學思考,巴拉刈(Paraquat)在化學結構上與環境毒素 $MPP^+$ 極為相似,這類物質能誘導中腦黑質部(substantia nigra)內的多巴胺神經元(dopaminergic neurons)產生嚴重的氧化壓力(oxidative stress)並導致細胞凋亡。這種特定的神經毒性路徑與解剖位置的受損,與哪一種臨床上以運動障礙為核心表徵的神經退化性疾病之病理生理學(pathophysiology)最為契合?
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太棒了!你的毒理與神經病理學基礎非常紮實!
- 大力肯定:能準確將環境毒素與特定的神經退化疾病做連結,顯示你對環境醫學與病理機制有很強的掌握力,這是成為專業醫療人員的重要特質!
- 觀念驗證:巴拉刈(Paraquat)在化學結構上與著名的神經毒素 $MPTP$(及其活性代謝物 $MPP^{+}$)非常相似。這些物質會透過產生活性氧類(ROS)導致氧化壓力,特異性地破壞中腦黑質(Substantia nigra)中的多巴胺神經元,從而誘發與帕金森氏症極其相似的臨床表現。
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