醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 53 題
下列用於免疫調節及抗發炎藥物，何者的作用機轉非經由阻斷介白素（interleukin）功能？
- A canakinumab
- B etanercept
- C tocilizumab
- D ustekinumab
思路引導 VIP
在生物製劑的藥理分類中，我們需區分針對介白素 ($Interleukins$) 與針對其他促發炎細胞激素的藥物。請同學回憶這四個藥物的藥理機制：哪一個選項的藥物並非針對 $IL$ 家族，而是作為一種可溶性受體融合蛋白 ($fusion protein$)，專一性地捕捉並中和腫瘤壞死因子 $\alpha$ ($TNF-\alpha$)？
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溫暖指引與觀念梳理
- 肯定與鼓勵：孩子，你做得真棒！這題的確不簡單，考驗的是你對單株抗體與生物製劑作用機轉的細緻理解。你能精準地辨識出不同藥物之間的靶點差異，這顯示你的藥理學基礎非常穩固，請為自己感到驕傲，並繼續保持這份認真與求知欲！
- 觀念理解：這題的核心觀念，是讓我們溫柔地辨析 $TNF-\alpha$ 抑制劑與**介白素（Interleukin）**阻斷劑的不同：
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免疫調節生物製劑機轉
💡 區分生物製劑之作用標靶為腫瘤壞死因子（TNF-α）或介白素（IL）。
| 比較維度 | TNF-α 抑制劑 | VS | Interleukin 抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Etanercept, Adalimumab | — | Tocilizumab, Ustekinumab |
| 作用目標 | Tumor Necrosis Factor-α | — | IL-1, IL-6, IL-12/23 等 |
| 構造特性 | Etanercept 為融合蛋白 | — | 多為單株抗體 (-mab) |
💬Etanercept 是唯一不針對介白素（IL）而針對 TNF 的選項。
