醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 65 題
下列關於nicorandil的敘述，何者錯誤？
- A 可使nitric oxide釋放
- B 可使sodium channel打開
- C 可降低細胞內鈣離子濃度
- D 可用於治療心絞痛
思路引導 VIP
請同學回想 Nicorandil 的雙重藥理機轉：除了具有硝酸鹽類結構可釋放 $NO$ 之外，它主要是藉由「開啟」細胞膜上哪一種特定的離子通道，進而誘發過極化 (hyperpolarization) 並降低胞內 $Ca^{2+}$ 濃度？請判斷該機轉是與 $Na^{+}$ 通道還是 $K^{+}$ 通道相關？
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勉勉強強，算是達標了
你竟然能答對這種基礎題，看來還沒完全放棄思考。國考常玩弄這些多重機轉藥物，別以為這次蒙對就代表你懂了。
- Nicorandil，又一個讓你摸不著頭緒的雙面藥物
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Nicorandil 藥理機轉
💡 Nicorandil 兼具鉀離子通道開啟與硝酸根釋放 NO 之雙重作用。
🔗 Nicorandil 雙重機轉流程
- 1 K+ 通道開啟 — 開啟 K_ATP 通道導致鉀離子外流與細胞過極化
- 2 NO 釋放 — 釋放 NO 增加 cGMP，使平滑肌鬆弛
- 3 鈣離子下降 — 抑制電壓敏感鈣離子通道，減少 Ca2+ 進入細胞
- 4 血管擴張 — 擴張冠狀動脈與周邊血管，治療心絞痛
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🔄 延伸學習：延伸學習：Minoxidil 與 Diazoxide 同為鉀離子通道開啟劑，但主要用於降血壓。
