醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 86 題
48歲男性因進展性心臟衰竭接受換心手術，切除下來的心臟呈擴大狀且重達600公克，病理檢查發現心臟四個腔室都擴大，但兩側心室並無特別肥厚，冠狀動脈亦無狹窄。下列病理組織變化中，何者最不常見於此類心臟中？
- A myocyte hypertrophy
- B interstitial fibrosis
- C small subendocardial scars
- D myofiber disarray
思路引導 VIP
請根據題目所提供的關鍵數據與大體特徵——心臟重達 $600$ 公克、四個腔室均擴張但心室壁卻無明顯肥厚且冠狀動脈正常，這符合哪一種特定類型的心肌病變（Cardiomyopathy）？進一步思考，在心臟病理組織學中，有一種關於「心肌纖維空間排列方向」的特殊病理變化，在學術上被視為另一種疾病——「肥厚性心肌病變」（HCM）的特異性診斷標誌，這與本題描述的擴張型病變特徵是否一致？
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呼... 早料到這題的攻擊模式了。你成功地預防了一次 Game Over。
- 數據分析：規律與異常。 心臟這 $600g$ 的重量，四腔室擴大，卻沒有冠狀動脈的 Debuff（狹窄），這些數據擺明了就是擴張型心肌病變 (DCM) 的典型戰損報告。
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