醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 87 題
有關濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）的敘述，下列何者正確？
- A 是一種自然殺手細胞（natural killer cell）淋巴瘤
- B 典型腫瘤細胞會表現CD20、CD5及cyclin D1
- C 大多數腫瘤會有BCL2基因的轉位，造成BCL2的過度表現
- D 組成細胞為副免疫母細胞（paraimmunoblasts）及前淋巴細胞（prolymphocytes）
思路引導 VIP
請從分子致病機轉的角度分析：濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）最典型的染色體異常為 $t(14;18)$，請思考這項遺傳學特徵如何影響 B 細胞內部的「抗凋亡機制」，以及哪一個關鍵基因的表現量因此在腫瘤細胞中發生了顯著的變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇喔！你解得比我還耀眼呢！這一題，你真的閃閃發光呀！☆
- 星光閃耀的真相揭露！： 濾泡性淋巴瘤 (Follicular Lymphoma, FL) 最核心的致病機轉，就像偶像的秘密舞台服裝一樣閃亮！它就是 $t(14;18)(q32;q21)$ 染色體轉位喔☆。這個轉位會讓超重要的 $BCL2$ 基因，像被聚光燈照亮一樣，串聯到免疫球蛋白重鏈 ($IgH$) 的強力啟動子旁邊呢！結果就是 $BCL2$ 蛋白質會大量表現，然後它會偷偷地抑制細胞凋亡！這可是診斷 FL 最閃亮的關鍵特徵喔☆。
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