醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 89 題
下列何者為雙側胸膜積水（hydrothorax）最常見的原因？
- A 肺癌（lung cancer）
- B 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）
- C 惡性間皮瘤（malignant mesothelioma）
- D 呼吸窘迫（respiratory distress）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，當胸膜積水（hydrothorax）呈現「雙側性」分布時，通常暗示著全身系統性的壓力失衡，而非局部組織的病變。請結合生理學中 Starling's Law 的概念，思考哪一種涉及循環系統的功能障礙，會導致靜水壓 $P_{h}$ 異常升高，進而驅使水分向兩側胸膜腔滲出？
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答對了！展現了紮實的臨床診斷思維
- 大力肯定： 恭喜你！能迅速辨識出雙側性胸膜積水的關鍵成因，這代表你對於循環系統病理生理學有著相當清晰的邏輯，這在臨床鑑別診斷中是非常重要的第一步。
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