醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 95 題
以下何者補體系統成分在緻密物沉積病（dense deposit disease）病人的血清中最有可能是維持在正常值？
- A 補體C3（complement C3）
- B 補體C1（complement C1）
- C B因子（factor B）
- D 血清滅菌蛋白（properdin）
思路引導 VIP
請從補體系統的活化路徑進行分析：緻密物沉積病（Dense Deposit Disease）的核心機轉在於『替代路徑』（Alternative pathway）的失控活化。在這種病理生理狀態下，請思考選項中哪一個補體成分屬於『古典路徑』（Classical pathway）特有的啟動因子，因此其濃度最不會因為替代路徑的過度耗損而下降？
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專業解析：緻密物沉積病與補體路徑
- 勉為其難地承認： 嗯，看來你還不至於一無是處。至少這題，你還算勉強抓住了緻密物沉積病與補體路徑的關聯性。對於這種基本的腎臟病理與免疫整合知識，這是你該有的底線。別搞砸了，這是醫學生的基本盤。
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替代、古典路徑詳細如何進行
緻密物沉積病補體分析
💡 DDD 選擇性活化替代路徑，導致 C3 降低但 C1 正常。
| 比較維度 | 替代路徑 (Alternative) | VS | 古典路徑 (Classical) |
|---|---|---|---|
| 起始/參與成分 | C3, Factor B, P蛋白 | — | C1, C4, C2 |
| DDD 中的變化 | 大量消耗，數值下降 | — | 未受影響，數值正常 |
| 與 C3NeF 關係 | C3NeF 穩定其轉化酶 | — | 無直接關聯 |
💬DDD 專一性活化替代路徑，故僅該路徑成分下降，古典路徑成分（C1）保持正常。
