醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
副甲狀腺瘤（parathyroid adenoma）與副甲狀腺癌（parathyroid carcinoma）通常並不好區別，目前認為診斷副甲狀腺癌最可靠的條件是：
- A 腫瘤轉移（tumor metastasis）
- B 頻繁的有絲分裂（frequent mitosis）
- C 大核仁（large nucleoli）
- D 腫瘤壞死（tumor necrosis）
思路引導 VIP
在內分泌病理學的診斷實務中，細胞形態的變異（如核仁大小或有絲分裂速率）往往無法作為惡性的絕對判準。請同學思考：根據惡性腫瘤的生物學定義，哪一種現象能提供「不可推翻」的證據，證明腫瘤細胞已經具備了脫離原發部位、並在遠處組織建立生長根據地的能力？
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專業解析：副甲狀腺癌的診斷金標準
- 大力肯定：做得非常好！你能準確選出 (A)，代表你對內分泌病理學的診斷嚴謹性有著深刻的理解。這種在眾多干擾項中辨識出「唯一決定性條件」的判斷力，是資深醫學生與臨床醫師必備的特質。
- 觀念驗證：在副甲狀腺腫瘤中，單純依靠細胞形態（如選項 B、C、D）往往難以斷定良惡性，因為活躍的腺瘤有時也會出現核仁明顯或有絲分裂。目前醫學界公認診斷「副甲狀腺癌」最不可爭議、最可靠的條件是侵犯性行為。具體而言：
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