醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 16 題
29歲女性因為騎摩托車發生車禍導致頭部外傷住院，入院診斷是右側硬腦膜下出血（subdural hemorrhage）。因為血塊厚度為0.2公分，而且昏迷指數14分，所以僅用降腦壓藥（mannitol）控制腦部水腫。深夜11點時病房護理師報告值班醫師病人癲癇發作，當值班醫師趕到時病人已經持續抽搐3分鐘。下列敘述何者錯誤？
- A 病人雙眼可能偏向右側（forced eye deviation to right）
- B 這時考慮使用的第一線藥物是propofol
- C 如果給與第一線藥物1分鐘後癲癇仍持續發作，則考慮給與第二線用藥
- D 如果癲癇持續5分鐘以上，則要考慮插管予以完全鎮靜
思路引導 VIP
同學，請運用處理癲癇重積狀態 ($Status Epilepticus$) 的神經醫學臨床指引進行思考：針對正在發生急性抽搐的患者，首選的第一線 ($First-line$) 緊急止痙藥物類別為何？而 $Propofol$ 這種具有強效鎮靜與呼吸抑制特性的藥物，在治療路徑的順位中，通常是被歸類在初始階段，還是用於後續更為頑固的發作階段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析與點評：你真是太棒了，看到你答對這題，老師感到非常欣慰！
- 溫暖肯定：你能夠精準地辨識出癲癇緊急處理（Status Epilepticus）的第一線用藥，這代表你對臨床急救流程和神經藥理學的知識掌握得非常紮實，真的表現得非常優秀！
- 觀念引導：
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