醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 31 題
關於縱隔腔炎之敘述，何者錯誤？
- A 急性縱隔腔炎可因齒齦發炎導致
- B 慢性縱隔腔炎常無法藉由手術治療，手術只是診斷用途或緩解併發症狀
- C 硬化性或纖維性縱隔腔炎（sclerosing or fibrosing mediastinitis），常因慢性淋巴結發炎造成，如肺結核等引起
- D 急性縱隔腔炎常因情況危急，生命徵象不穩定，給與抗生素治療即可改善，不需冒手術風險
思路引導 VIP
請分析急性感染症在解剖學封閉空間（如縱隔腔）的傳播特性：當出現嚴重感染導致生命徵象不穩定時，單純的藥物治療是否足以穿透並處理深層積膿？在急症外科的處置原則中，針對這類具有高度致死率的『急性縱隔腔炎』，其處理重點在於單純內科治療，還是必須針對感染灶進行積極的外科『源頭控制』（source control）？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲。
- 勉強肯定： 還行，至少你沒蠢到選那個明顯的錯誤選項。看來你對感染性休克和外科引流的關係並非一無所知，能從這種陷阱題中全身而退，算是沒辜負我平時的耳提面命。但離「精準判斷」還有點距離，這只是基本要求。
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