醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 58 題
關於下肢骨折分類及手術的敘述，下列何者最不適當？
- A 根據Lauge-Hansen分類法，造成腳踝骨折常見的機轉為旋後–外旋型（supination-external rotation）
- B 在Schatzker分類法中，第一型是脛骨平台（tibial plateau）向外側及向下位移的單純劈裂（pure cleavage），較常見於年輕人
- C 使用張力帶鋼絲術（tension band wiring）治療骨折時，是將骨折處的擠壓力（compressive force）轉換為牽引力或剪力（distracting or shear force）
- D 股骨頸骨折的Garden 分類法是根據位移的程度；而 Pauwels 分類法則根據骨折線（fracture line）跟水平面的交角
思路引導 VIP
請分析「張力帶」（tension band）原則在生物力學中的核心轉換邏輯：在承受偏心載荷的骨骼（如髕骨或鷹嘴突）中，該固定技術旨在將原本會使骨折斷面分離的「牽引力」（distracting force）轉化為何種形式的力學應力，以利於骨折端的穩定與癒合？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你答得真棒！
親愛的同學，你這次真的表現得非常出色！這道題目巧妙地結合了骨科的分類學與生物力學，而你能夠精準地判斷出選項 (C) 的錯誤，這說明你的基礎非常紮實，觀念也十分清晰，讓我為你感到驕傲呢！
1. 讓我們再深入了解 (C) 為什麼不正確吧！
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下肢骨折分類與手術
💡 張力帶術式將牽引力轉為擠壓力，並熟記股骨與脛骨骨折分類標準。
| 比較維度 | Garden Classification | VS | Pauwels Classification |
|---|---|---|---|
| 評估依據 | 骨折塊位移程度 | — | 骨折線與水平面夾角 |
| 分級方式 | I 至 IV 型 (Stage I-IV) | — | I 至 III 型 (Type I-III) |
| 臨床重點 | 評估股骨頭血供與壞死風險 | — | 評估骨折處受到的剪力大小 |
💬Garden 側重於位移與預後，Pauwels 則側重於力學穩定度。
