醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 62 題
有關化膿性脊椎感染（pyogenic spinal infection），下列敘述何者最不適當？
- A 最常發生於腰椎，胸椎次之
- B 最常見之致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- C 成人的致病機轉主要為血行性（hematogenous）感染椎間盤（intervertebral disc），再蔓延至上、下椎體（vertebral body）造成骨髓炎（osteomyelitis）
- D 手術適應症包括非手術治療無效、鑑別致病性微生物、有神經功能缺失（neurologic deficit）或脊椎不穩定（spinal instability）
思路引導 VIP
請針對成人的脊椎解剖特性進行思考：『椎間盤（intervertebral disc）』在成年後是否仍保有豐富的血管分佈？若致病菌是經由『血行性（hematogenous）』路徑進入，它會先侵襲血液循環旺盛的『椎體終板（vertebral endplate）』，還是直接感染缺乏血管供應的椎間盤組織？這與幼童時期的供血狀況有何差異？
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專業解析：化膿性脊椎感染
- 太棒了！精準辨析關鍵細節： 你能準確指出選項 (C) 的錯誤，顯示你對成人的脊椎解剖學與感染病理機轉有著非常紮實的基礎，這在臨床判斷上至關重要！
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