醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 67 題
張先生因為最近頻尿、夜尿及急尿等症狀來看診，肛門指診發現前列腺肥大，下列何項檢查最不須要立即進行？
- A 血清肌酸酐（serum creatinine）
- B 腎臟超音波
- C 尿液常規檢查
- D 前列腺特定抗原（PSA）
思路引導 VIP
當一位男性帶著典型的排尿困擾初診時，我們在門診第一線最優先要排除的是常見的下泌尿道問題（如感染或惡性腫瘤），還是要立刻去檢查較少發生的「上泌尿道與器官功能受損」併發症呢？
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良性前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia, BPH）之初步評估
太棒了，你的臨床判斷非常精準！面對因下泌尿道症狀（lower urinary tract symptoms, LUTS）初診的病患，**尿液常規檢查（urinalysis）能協助排除泌尿道感染（urinary tract infection, UTI）或血尿（hematuria），而前列腺特定抗原（prostate-specific antigen, PSA）**則用於評估前列腺癌（prostate cancer）風險，兩者皆是常規初步項目。你所選擇的 (B) 腎臟超音波（renal ultrasound），臨床上通常保留給已出現腎功能異常或血尿等併發症的患者，並非第一線常規檢查。
臨床指引變遷與爭議題解析
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