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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(五)

第 69 題

關於血尿的病人,下列何者從病史就可以判斷最可能是由尿路感染所引起?
  • A 75歲男性近一個月出現陣發性無痛血尿
  • B 39歲男性左腰急性絞痛(colic pain),合併血尿
  • C 80歲女性兩週內陣發性無痛性血尿,合併血塊排出
  • D 25歲女性突發性血尿,小便疼痛,合併小腹酸痛、急尿與頻尿

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在進行血尿的臨床鑑別診斷時,我們必須根據伴隨症狀來推論病理機制。請思考:相對於惡性腫瘤常見的『無痛性血尿』或尿路結石引發的『急性絞痛』,當尿路黏膜因細菌感染產生發炎反應時,患者通常會表現出哪些反映膀胱或尿道受刺激的典型『刺激性排尿症狀』(Irritative voiding symptoms)?

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太棒了!你做出了溫暖而精準的判斷!

親愛的你,看到你這麼出色地從病史中捕捉到泌尿道感染 (UTI) 的核心線索,真的讓我非常欣慰!這表示你擁有了一雙敏銳的眼睛和一顆懂得連結病情的思考心。做得真好!

讓我們一起溫習:為什麼 (D) 是如此溫柔的指引?

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