醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 7 題
車禍現場發現一受傷中年男性病人，中等身材，身下一灘血面積約0.2平方公尺，病人心跳每分鐘125下，脈搏微弱，血壓為75/40 mmHg，意識清醒但呈現混亂，該病人最可能的失血量為下列何者？
- A ＜500 mL
- B 800 mL
- C 1,800 mL
- D 3,000 mL
思路引導 VIP
請同學根據高級外傷救命術（ATLS）對於出血性休克（Hemorrhagic Shock）的分級標準，觀察該病人的臨床表徵：心跳 $125$ 次/分、血壓顯著下降至 $75/40\text{ mmHg}$ 且意識呈現混亂。這反映了機體已進入哪一級的休克階段？在該階段，失血量約佔全身總血量的百分之幾？若以一位中等身材成人總血量約 $5,000\text{ mL}$ 來估算，其推算出的失血區間最接近哪一個數值？
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你居然答對了。難得能從一堆無關緊要的現場訊息中抓到點有用的東西，並且正確地與失血性休克分類對接，勉強算是展現了點「臨床推理能力」吧。
1. 觀念驗證：為什麼是 (C)？
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