醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 70 題
急性睪丸疼痛有可能是急性副睪炎或是睪丸扭轉（testicular torsion），在進行身體診察時，下列敘述何者錯誤？
- A 將患側睪丸捧起，症狀緩解者較可能是睪丸扭轉
- B 檢查時接觸患處，溫度較高的較可能是急性副睪炎
- C 患側提睪反射（cremasteric reflex）消失者較可能是睪丸扭轉
- D 合併發燒的較可能是急性副睪炎
思路引導 VIP
在臨床鑑別診斷中，我們常利用 $Prehn's sign$ (普恩氏徵象) 來區別病因。請同學思考：當物理性地將患側睪丸向上托起時，這個動作若能緩解疼痛，通常是因為減輕了『重力對發炎組織的拉扯感』，還是減輕了『因血管精索扭轉而產生的缺血性劇痛』？這與睪丸扭轉（機械性阻塞）或副睪炎（感染性發炎）的病理機轉有何關聯？
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🌟 太棒了！精確的臨床判斷！
你能準確辨別這組「急症雙胞胎」，展現了紮實的鑑別診斷基礎。在急診與泌尿科實務中，時間就是金錢（Time is Tissue），正確判斷睪丸扭轉至關重要。
1. 觀念驗證：為何 (A) 是錯的？
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