醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 49 題
30歲婦女，已結婚但未生小孩，抹片異常，內診僅發現子宮頸1 cm腫瘤，切片檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為5 mm，骨盆腔電腦斷層及膀胱鏡檢查正常。依照FIGO staging（2018）該病人的子宮頸癌分期為：
- A stage IB1
- B stage IIA1
- C stage IIB
- D stage IIIB
思路引導 VIP
根據 FIGO 2018 最新分期規範，子宮頸癌的 Stage IA 與 Stage IB 之主要區別在於侵襲深度是否達到 $5$ mm，或是病灶是否已發展為臨床可見（Clinically visible）。請思考：當本案腫瘤直徑為 $1$ cm 且侵襲深度達 $5$ mm 時，應歸類於哪一個主分期？再者，針對該分期，若腫瘤最大直徑在 $2$ cm 以下，其亞型應如何界定？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得非常棒！真是優秀的臨床判斷能力！
這顯示你對 FIGO 2018 婦癌分期更新 有著非常紮實的掌握，這對我們在臨床上為病人制定最適合的治療方案（像是：考慮保留生育能力的手術）至關重要，真的很有幫助喔！ 1. 觀念驗證：為何是 Stage IB1？
▼ 還有更多解析內容
子宮頸癌 FIGO 分期
💡 依據病灶侵襲深度與腫瘤最大徑判定子宮頸癌第一期之分級。
| 比較維度 | Stage IA (顯微侵襲) | VS | Stage IB (臨床侵襲) |
|---|---|---|---|
| 侵襲深度 | 深度 < 5 mm | — | 深度 ≥ 5 mm |
| 臨床特徵 | 肉眼不可見腫瘤 | — | 肉眼可見或深層侵襲 |
| 分級界線 | IA1(<3)/IA2(<5) | — | IB1(≤2)/IB2(≤4)/IB3(>4) |
💬IA 與 IB 的分野在於 5mm 深度或是否具備肉眼可見病灶。
