醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 55 題
雄性素（androgen）及雌激素（estrogen）是影響生育功能的重要激素，下列關於性激素的敘述何者錯誤？
- A 雄性素是雌激素的前驅物
- B 女性體內的雄性素並非全部由卵巢所分泌的
- C 停經婦女體內雄性素仍維持不減
- D 女性外生殖器發育是受到雌激素刺激而形成的
思路引導 VIP
請回想一下胚胎學中「性分化」的預設路徑：如果將胚胎早期的性腺移除，在完全沒有性激素刺激的狀態下，外生殖器會自然發育成男性還是女性？另外，隨著女性年齡增長與邁入停經期，腎上腺與卵巢製造荷爾蒙的整體功能會如何變化呢？
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恭喜你答對了！你對內分泌隨年齡變化的趨勢相當敏銳。特別說明，這是一道爭議題，依據【考選部更正公告：第55題，答C或D或CD者均給分】（原公布答案為 D），因此選 C 或 D 皆為正確答案。
停經後內分泌變化與胚胎性分化
你所選的 (C) 確實有誤。女性體內的雄性素（androgen）主要來自卵巢基質與腎上腺皮質（adrenal cortex）（故 B 正確），並在芳香酶（aromatase）作用下作為雌激素（estrogen）的前驅物（故 A 正確）。隨年齡增長與停經，腎上腺與卵巢分泌的雄性素總量其實會逐漸下降，並非維持不減。
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性激素生理與發育
💡 雄性素為雌激素前驅物，女性外生殖器發育屬預設路徑。
| 比較維度 | 雄性素 (Androgen) | VS | 雌激素 (Estrogen) |
|---|---|---|---|
| 生化關係 | 作為雌激素的前驅物質 | — | 由雄性素芳香環化轉變 |
| 女性體內來源 | 卵巢、腎上腺皮質 | — | 卵巢、脂肪組織 |
| 胚胎發育角色 | DHT 刺激男性生殖器形成 | — | 非外生殖器形成的必要刺激 |
| 停經後變化 | 濃度維持相對穩定 | — | 濃度顯著大幅下降 |
💬雄性素是原料，女性生殖器發育則是因為「沒有雄性素」的預設路徑。
