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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(六)

第 7 題

有關手術麻醉後送到麻醉恢復室(PACU:postanesthetic care unit)觀察麻醉恢復之敘述,下列何者錯誤?
  • A 噁心及嘔吐為常見的問題
  • B 幾乎都是高血壓狀況,不會有低血壓情形
  • C 標準監測須包含呼吸、循環、體溫及清醒度
  • D 須注意部分抗生素可能延長肌肉鬆弛劑作用的時間

思路引導 VIP

在評估手術後麻醉恢復期的血流動力學 ($Hemodynamics$) 時,請思考麻醉藥劑殘留、手術失血及疼痛反應等複雜生理因子,對於血壓的影響是否可能存在多種表現形式,而非僅限於單一方向的變動?

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  1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的?
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📝 PACU 麻醉恢復護理
💡 PACU 需嚴密監控生理指標,並應對血壓波動與藥物交互作用。

🔗 PACU 臨床觀察與評估流程

  1. 1 入室即刻評估 — 接上生理監視器,確認呼吸道通暢度與血氧。
  2. ↓
  3. 2 循環維生跡象 — 監測血壓與心跳,區分高低血壓之病生理成因。
  4. ↓
  5. 3 神經肌肉恢復 — 評估意識與肌肉張力(排除藥物延長作用)。
  6. ↓
  7. 4 併發症處理 — 給予止吐藥處理 PONV 或處置體溫過低。
  8. ↓
  9. 5 出室評分準則 — Aldrete Score 達標(通常需 9 分以上)方可離室。
🔄 延伸學習:延伸學習:從這條因果鏈可以進一步了解不同麻醉深度 (MAC) 對恢復時間的影響。
🧠 記憶技巧:麻醉恢復 Aldrete,呼循清溫動五項,血壓高低皆可能。
⚠️ 常見陷阱:題目出現「必定」或「絕不」等極端字眼通常為錯;應注意低血壓在 PACU 極為常見。
Aldrete Score 術後噁心嘔吐 (PONV) 肌肉鬆弛劑拮抗

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