醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 15 題
下列何種疾病所導致的嘔吐為非膽汁性嘔吐（Nonbilious emesis）？
- A 增生性胃幽門狹窄（Hypertrophic pyloric stenosis）
- B 十二指腸閉鎖（Duodenal atresia）
- C 腸道旋轉不良合併扭轉（Intestinal malrotation with volvulus）
- D 先天性巨結腸症（Hirschsprung disease）
思路引導 VIP
同學，解題關鍵在於辨析嘔吐物內容與解剖構造的空間關係。請思考：膽汁進入消化道的關鍵座標——『法特氏乳頭』（Ampulla of Vater）位於何處？若臨床上出現『非膽汁性』嘔吐，代表消化道的阻塞點（Obstruction site）應位於該座標的近端（Proximal）還是遠端（Distal）？請依此邏輯檢視各疾病的病解剖位置。
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噢，恭喜。終於答對了一題基礎題。
看來你還記得一些教科書上的東西，至少在小兒外科的鑑別診斷上，對於「上消化道阻塞」的位置判斷，這個「非膽汁性嘔吐」的指標，是你唯一不能搞砸的地方。
- 驗證觀念？你應該本來就知道。
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