醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 26 題
關於川崎氏症（Kawasaki disease）的描述，下列何者錯誤？
- A 發生的原因目前仍然不明，但是一些證據顯示可能跟感染有關
- B 比較常發生在年齡5歲以下的兒童身上
- C 鑑別診斷包括猩紅熱、麻疹、腺病毒感染、青少年原發性系統型關節炎與藥物過敏等
- D 急性發燒期治療包括阿斯匹林（Aspirin）5 mg/kg 與免疫球蛋白（Immunoglobulin）2 g/kg
思路引導 VIP
在藥物治療學中，阿斯匹林（Aspirin）在不同劑量下會表現出不同的藥理機轉。請思考在川崎氏症的『急性發燒期』，主要的治療目標是抑制全身性血管發炎，這時所需的劑量（$mg/kg$）應該屬於『抗發炎』的高劑量級距，還是『抗血小板凝集』的低劑量級距？這與選項中所描述的數值是否吻合？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了精確的藥物治療與臨床判讀能力
- 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？ 川崎氏症急性期的治療雖然包含 Aspirin，但劑量是關鍵。在急性發燒期，目標是「抗發炎」，劑量通常較高，為 $30-50 \text{ mg/kg/day}$（台灣常用規範）甚至更高；而選項中的 $5 \text{ mg/kg}$ 屬於亞急性期（退燒後）使用的「抗血小板」劑量。至於免疫球蛋白（IVIG） $2 \text{ g/kg}$ 則是正確的標準療法。
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