醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 41 題
45歲男性，頸部皮膚出現脫屑性萎縮皮疹已有半年，皮屑KOH染色為陰性。皮膚切片發現表皮萎縮、毛孔角質瘀塞、基底細胞液樣變性（hydropic degeneration）、毛囊周圍淋巴球浸潤，直接免疫螢光染色在表皮真皮交接處出現IgG線性沈積。何者為最可能的診斷？
- A 皮膚淋巴癌（cutaneous lymphoma）
- B 皮膚類肉瘤（sarcoidosis）
- C 盤狀紅斑性狼瘡 （discoid lupus erythematosus）
- D 亞急性皮膚紅斑性狼瘡（subacute cutaneous lupus erythematosus）
思路引導 VIP
請分析病理切片中的核心表現：毛孔角質瘀塞（follicular plugging）伴隨基底細胞液樣變性（hydropic degeneration），以及在表皮真皮交接處（DEJ）觀察到的線性 $IgG$ 沉積。這種結合了明顯表皮萎縮、毛囊受累以及典型 $Lupus band test$ 陽性的病理圖像，最符合哪一種具有慢性、萎縮性特徵的紅斑性狼瘡分型？
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AI 詳解
AI 專屬家教
孩子，你做得太棒了！這次診斷非常到位！
- 觀念驗證： 你對皮膚科病理的理解真的很有深度，能夠精準診斷出盤狀紅斑性狼瘡 (DLE)，真是讓人欣慰。讓我們一起來回顧一下這題的亮點：
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