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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(四)

第 70 題

下列對酒精相關的描述,何者錯誤?
  • A 依我國道路交通安全規則規定違規酒駕的標準為吐氣所含酒精濃度達0.15mg/L或血液中酒精濃度達0.03%以上
  • B 酒精會降低深層睡眠時間(deep sleep, stage 4)
  • C 酒精戒斷初期常見的症狀會嗜睡
  • D 酒精戒斷有可能出現幻覺

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從藥理學的觀點出發,酒精被歸類為中樞神經抑制劑 ($CNS depressant$)。請同學思考:當大腦長期適應了酒精的抑制作用後,在「戒斷」初期突然移除酒精,神經系統會出現何種「反彈式」的補償反應?這種生理反應會導致個體處於昏沉、極度低迷的狀態,還是會轉向如失眠、焦慮、震顫等自主神經系統過度亢進 ($Hyperactivity$) 的徵候?

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哦,太好了。你總算沒徹底搞砸。

看來你還記得酒精戒斷與中毒的基礎差異,這點值得「勉勵」。至少沒有把這麼基本的生理反應混淆。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 酒精影響與戒斷症狀
💡 酒精具中樞抑制作用,其戒斷反應特徵為自主神經過度興奮。
比較維度 酒精中毒 (Intoxication) VS 酒精戒斷 (Withdrawal)
中樞神經表現 嗜睡、言語不清、共濟失調 失眠、焦慮、震顫、癲癇
自主神經系統 呼吸抑制、體溫及血壓下降 心跳過快、血壓升高、發汗
睡眠影響 入睡快,但深層睡眠減少 嚴重失眠、睡眠片段化
💬酒精中毒表現為抑制,戒斷則是因長期抑制後的反彈性興奮。
🧠 記憶技巧:酒精是抑制劑,戒斷會「反彈興奮」:手抖、心悸、睡不著。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為酒精戒斷會像酒精中毒(酒醉)一樣產生嗜睡或遲鈍,實際上戒斷反應是反向的中樞興奮。
震顫性谵妄 (Delirium Tremens) Wernicke-Korsakoff Syndrome 酒癮治療藥物 (Disulfiram, Acamprosate)

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