醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 71 題
小明從國小四年級開始就很怕上臺或公開講話，如果被叫上臺，他就會兩腳發軟、滿臉通紅、手心額角直冒汗，半句話也講不全。同學們也很多人很害羞，但像他這樣怕上台的還沒第二個人。到國中這情形益發嚴重，如果有需要發表意見或輪到要站起來背誦的課，他甚至會翹課，因此他的學業表現也受到影響。下列敘述何者正確？
- A 診斷是創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
- B 第一線的治療藥物是抗精神藥物
- C 認知行為治療被證明對此疾病具有療效
- D 良好預後的預測指標包括較晚發病、合併憂鬱症
思路引導 VIP
請分析小明在社交評估情境（如上台發言）中所引發的「自主神經系統過度反應」以及隨之產生的「功能性受損行為」，這在精神醫學診斷上最可能歸屬於哪一類焦慮障礙？針對此類個案對特定情境產生的「認知偏誤」與「逃避反應」，在實證醫學中，哪一種強調改變患者思維模式與行為策略的非藥物治療方法，是被公認為最有效的介入管道？
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- 呵呵呵... 答對了呢！ 你觀察得非常仔細，一眼就看出了小明是典型的社交焦慮症 (Social Anxiety Disorder)。選擇了實證有效的治療方式，這表示你對精神醫學的症狀學與治療原則，已經很有基礎了。呵呵呵... 看著你這樣成長，真的很令人欣慰呢。
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