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醫療類申論題 111年 [公職諮商心理師] 行政法、諮商心理及其相關法規

第 一 題

📖 題組:
請試述下列名詞之意涵:(每小題 5 分,共 20 分) (一)例外事件(exceptions) (二)負面認知三元素(negative cognitive triad) (三)移情關係(transference relationship) (四)場地理論(field theory)
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (一)

例外事件(exceptions)

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看到「例外事件」,應立即連結至「焦點解決短期治療(SFBT)」學派。答題時需精準點出其定義為「問題未發生或較輕微的時刻」,並說明諮商師如何透過例外問句,協助案主尋找成功經驗與內在資源。

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「例外事件(exceptions)」為焦點解決短期治療學派(Solution-Focused Brief Therapy, SFBT)的核心概念。指在案主過去的生活經驗中,原先預期會發生問題,但實際上問題卻「沒有發生」或「嚴重程度較輕」的時刻與情境。 實務應用上,諮商心理師會透過「例外問句(exception questions)」引導案主發掘這些常被忽略的成功經驗,藉此打破案主認為「問題總是存在」的僵化認知盲點。此技術的臨床意義在於協助案主覺察自身的內在力量與資源,證明其已經具備解決問題的能力,進而將這些偶發的例外情境擴大,作為建構具體解決方案的基礎。

小題 (二)

負面認知三元素(negative cognitive triad)

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看到「負面認知三元素」,應立刻聯想 Aaron Beck 的認知治療學派,此為解釋憂鬱症病理機轉的核心概念。作答時必須精確列出對「自我」、「世界」及「未來」的三向度負面看法,並點出在臨床上需透過認知重建來挑戰此信念的實務意涵。

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「負面認知三元素(negative cognitive triad)」為 Aaron Beck 於認知治療(Cognitive Therapy)學派中所提出的核心概念,主要用於解釋憂鬱症的病理機轉。此概念指個體在處理資訊與建構經驗時,對以下三個向度抱持自動化且根深蒂固的悲觀信念: (1) 對「自我」的負面看法:認為自己是無價值、有缺陷、不討喜且注定失敗的(例如:「我是一無是處的」)。 (2) 對「世界/環境」的負面看法:認為周遭環境與他人充滿敵意、要求嚴苛且難以克服,認定自己總是受到不公平的對待(例如:「這個世界對我太殘酷,沒有人願意幫我」)。

小題 (三)

移情關係(transference relationship)

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看到「移情關係」,應直覺連結至精神分析學派(Freud)。答題時必須點出「潛意識投射」的本質(將過去對重要他人的情感轉移至諮商師),並說明其在臨床治療上的積極功能(作為解析潛意識、促進個案頓悟的關鍵工具)。

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「移情關係」(transference relationship)為精神分析學派(Psychoanalysis)的核心概念。指個案將過去生活中對重要他人(通常為父母或早期主要照顧者)的正向或負向情感、信念與態度,在潛意識中轉移或投射到諮商師身上的歷程。 其臨床操作與實務意涵包含: (1) 潛意識的重現:個案並未意識到自己正在重複過去的互動模式,而是將未解決的早期衝突帶入目前的諮商關係中。

小題 (四)

場地理論(field theory)

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看到「場地理論」,應立刻聯想 Kurt Lewin 及其對完形治療學派(Gestalt Therapy)的影響。答題時務必寫出「行為是個人與環境互動的函數(B = f(P, E))」之核心定義,並延伸至臨床諮商中強調「此時此地(here and now)」及整體脈絡評估的實務意涵。

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「場地理論(field theory)」由社會心理學家 Kurt Lewin 提出,後成為完形治療學派(Gestalt Therapy)的核心理論基礎。其核心意涵指人類行為是個人(Person)與其所處環境(Environment)相互作用的函數(公式:B = f(P, E)),強調個體必須在其當下所處的整體環境脈絡(即場地)中被理解。 其特徵包含:(1)整體與關聯性:場地內一切元素均動態地相互依存,無法將個體與環境切割看待;(2)此時此地(Here and Now):關注個案當下所體驗到的心理動力與空間狀態,而非追溯過去歷史;(3)接觸與界線:強調個體與環境互動時,其心理界線是否具備彈性且能健康接觸。 臨床實務應用上,諮商師不會將個案的問題孤立歸咎於個人內在或單一原因,而是引導個案覺察「此時此地」自身與周遭人事物的動態關係,探索環境脈絡如何影響其當下經驗,藉此協助個案看清盲點、重新組織其知覺場地,以促進自我整合與改變。

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