醫療類申論題
111年
[公職法醫師] 法醫學
第 一 題
槍傷的特徵取決於幾個因素，包括受害者和槍口之間的距離、子彈若完全穿過人體，稱作「穿透性」槍傷。若被有膛線的手槍所傷，其入口傷的型態依槍口距離被害者皮膚的遠近而可能有所不同，請問各有那些特徵？另外射出口有那些特徵？（25 分）
📝 此題為申論題
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考生看到此題應立刻聯想到法醫彈道學的兩大核心：『射距判定』與『出入口辨識』。解題策略為：先說明槍傷的病理機轉（子彈、高溫氣體、煙灰與未燃燒火藥的綜合作用），接著以『接觸、近、中、遠』四個距離維度系統性論述入口特徵，最後對比論述出口傷因動能改變及子彈翻滾所造成的特殊型態，並務必依題旨區分肉眼與實驗室/顯微鏡發現。
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【破題】 槍傷鑑定之核心在於藉由彈頭、火藥殘跡與高溫氣體與人體組織的交互作用，研判射擊距離與彈道方向。有膛線手槍之射入傷型態高度依賴槍口與皮膚之距離，而射出傷則受子彈動能耗損與變形翻滾效應影響。 【論述】
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槍傷特徵與距離判定
💡 依射擊距離產生的熱能與火藥殘跡判定射入傷，依動能耗損判定射出傷。
| 比較維度 | 射入傷 (Entrance) | VS | 射出傷 (Exit) |
|---|---|---|---|
| 邊緣形態 | 邊緣整齊向內翻，具擦挫傷輪 | — | 邊緣不規則向外翻，呈星狀裂隙 |
| 火藥殘跡 | 視距離可見煙暈或火藥刺青 | — | 絕對無煙暈與火藥刺青 |
| 傷口大小 | 通常與子彈直徑相仿或較小 | — | 因彈頭翻滾與組織帶出常較大 |
| 污垢環 (Wipe) | 常見子彈表面油污留下的黑環 | — | 絕對無污垢環 |
💬射入傷主要特徵為擦挫傷輪與GSR；射出傷則以組織外翻與無GSR為鑑別重點。
