醫療類申論題
111年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 二 題
臺灣南部某一場種鴨場，送檢二羽寡產種鴨，其臨床呈現消瘦、精神沉鬱，肉眼病灶於腳蹼足墊有局部性圓形黑色慢性潰瘍灶；肝臟及脾臟腫大、堅實、黃色、蠟樣及融合成小結節，且經碘液浸泡後，發現有局部性藍紫色病灶；經組織理檢查，其肝臟及脾臟有均質、模糊淡粉紅色微纖維物質（fibrilar）蓄積，試述其病因、肝臟組織病變、脾臟組織病變及用何種特殊染色做診斷。（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到「鴨腳蹼慢性潰瘍」、「肝脾蠟樣腫大」且「碘液測試呈藍紫色」及「均質淡粉紅微纖維蓄積」，應直指「繼發性澱粉樣變性 (Secondary amyloidosis)」。解題時需點出慢性炎症與 SAA 蛋白沉積的因果關係，並精確描述細胞外均質物質沉積的組織學位置（如狄氏腔）及剛果紅染色的偏光特徵。
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【重點】考查水禽因慢性炎症引發之繼發性澱粉樣變性 (Secondary AA amyloidosis) 的病理機轉、組織病理特徵及特殊染色確診方法。 【解析】 一、 病因 (Etiology)
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