醫療類申論題
111年
[公共衛生師] 流行病學
第 二 題
政府的通報、登記及行政資料常用於監測及評估社區中疾病及傷害的趨勢與變化。針對 1 至 5 歲兒童族群的死亡，詳細說明可用來監測及評估的指標及意義？若欲針對 1 至 5 歲兒童族群意外事故死亡進行長期趨勢分析，從流行病學數據闡釋的觀點，請試述可能影響效度的因素與機轉。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題分為兩部分。前半段需列舉兒童死亡常規監測指標（如年齡別死亡率、死因別死亡率、潛在壽命損失年數）及其公共衛生意義。後半段考驗次級資料分析的效度問題，思考長期趨勢改變是否為「假性變化」，探討ICD版本變更、通報系統敏感度改變、診斷技術進步及人口結構改變等影響因素。
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【破題】兒童死亡監測數據是反映國家醫療照護水準與社會安全環境的核心依據，而在利用行政次級資料進行長期趨勢分析時，區分「真實變化」與「假性變化」為流行病學效度評估之關鍵。 【論述】 一、1至5歲兒童族群死亡之監測與評估指標及意義
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