醫療類申論題
111年
[法醫師] 法醫毒物學
第 三 題
📖 題組:
對海洛因中毒個案,請試述: (一)臨床表現(9 分) (二)中毒致死可能原因(8 分) (三)中毒致死後解剖可能的發現(8 分)
對海洛因中毒個案,請試述: (一)臨床表現(9 分) (二)中毒致死可能原因(8 分) (三)中毒致死後解剖可能的發現(8 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題
小題 (三)
中毒致死後解剖可能的發現(8 分)
思路引導 VIP
列舉海洛因中毒死者在法醫解剖上的特徵。分為體表發現(如針孔痕跡、發紺、口鼻泡沫)與內臟器官病理變化(如肺水腫重度肺鬱血、腦水腫、胃內容物未消化、異物肉芽腫等)。
小題 (一)
臨床表現(9 分)
思路引導 VIP
描述海洛因急性中毒的臨床症狀。必須點出最經典的「鴉片類中毒三聯症(Opioid Toxidrome)」:中樞神經抑制/昏迷、呼吸抑制、針狀瞳孔,並補充心血管與腸胃系統的次要症狀。
小題 (二)
中毒致死可能原因(8 分)
思路引導 VIP
說明海洛因造成死亡的病理機轉。最主要的核心是「呼吸抑制導致的缺氧」。此外應包含併發的非心因性肺水腫、異物吸入(嘔吐物嗆入氣管),以及混用其他抑制劑加速死亡的可能。