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醫療類申論題 111年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 1 題

李姓國一男生(下稱李生)沉迷網路線上遊戲,經常玩到三更半夜,父母希望他以課業爲重,沒想到他心生不滿,某日晚上近8時趁爸爸到二樓陽台拿東西,將落地窗反鎖,並持水果刀坐在二樓客廳沙發,不准任何人靠近。李母見狀報警,消防人員先利用消防雲梯將李父從二樓陽台救下,並試圖上樓,但李生不僅持刀,還從廚房搬來瓦斯桶、點火槍,對警方表示「你們都不了解,只會叫我讀書,念書有甚麼用啊?」警方趁他不注意,先搶下瓦斯桶,然後退至一樓伺機而動。轄區警方表示,李生情緒很激動,不管父母或員警說什麼,他都不斷尖叫「安靜、全部給我下去!」警方一度想強制上樓,李生還拿起整罐沙拉油往自己全身潑灑。多名警消和李生僵持將近2小時後,還是靠父母在一樓溫情喊話,說明並非反對他打線上遊戲,只是希望他注意身體、兼顧課業,李生才態度軟化主動下樓。
請依據自殺個案概念化的六個基本問題,完成此李姓個案的自殺概念化,以及其後續治療時,層次一的症狀管理、技巧建立和人格發展之工作目標。(25分)
📝 此題為申論題

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本題測驗自殺/自傷個案概念化模型與介入計畫。須將個案行為涵攝至自殺概念化的六個基本問題(Who, Where, How, Why, When, What level of lethality),並針對後續治療(層次一)的三大目標(症狀管理、技巧建立、人格發展)提出對應的臨床工作內容。

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【破題】依據Rudd等人的自殺個案概念化模式,以下針對李生個案進行評估分析與治療目標設定。 【論述】 一、自殺概念化的六個基本問題:

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