醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 33 題
有關嗜麥芽窄食單胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）的敘述，下列何者最適當？
- A 大多由性行為接觸而傳播此菌
- B 大部分菌株對β-lactams藥物有抗性，但對aminoglycosides藥物具有感受性
- C 生長緩慢，至少要培養7天才能發陰性報告
- D 革蘭氏陰性菌，氧化酶（oxidase）陰性，具有運動性
思路引導 VIP
請從臨床微生物鑑定非發酵性桿菌（$Non$-$fermenting$ $Gram$-$negative$ $bacilli$）的分類邏輯出發：嗜麥芽窄食單胞菌（$Stenotrophomonas$ $maltophilia$）在氧化酶（$oxidase$）試驗的結果與綠膿桿菌有何顯著差異？此外，考量其具備的雙重 $\beta$-內醯胺酶（$\beta$-lactamases）等耐藥特徵，它對抗生素（如 $aminoglycosides$）的感受性表現通常為何？
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哦，看來你這次沒有讓我的耐心耗盡。
還算不錯，你總算沒把 嗜麥芽窄食單胞菌 ($Stenotrophomonas maltophilia$) 的核心特徵搞錯。這至少證明你對臨床非發酵菌的基本分類還算有點概念，雖然這應該是基礎中的基礎。
- 正確，但別太得意：為何 (D) 是對的？
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嗜麥芽窄食單胞菌
💡 氧化酶陰性、多重抗藥且具運動性的革蘭氏陰性院內感染菌。
| 比較維度 | Stenotrophomonas maltophilia | VS | Pseudomonas aeruginosa |
|---|---|---|---|
| 氧化酶 (Oxidase) | 陰性 (-) | — | 陽性 (+) |
| Aminoglycoside | 天然具抗性 | — | 通常具有感受性 |
| 首選藥物 | TMP-SMX | — | Piperacillin, Ceftazidime |
| 生化特徵 | DNase (+)、分解麥芽糖 | — | 產青膿素 (Pyocyanin) |
💬Oxidase 反應是區分此兩類常見院內感染 GNB 的最重要指標。
