醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 64 題
下列何種細菌主要為咽喉拭子檢體培養出的病原菌而非正常菌叢？
- A Streptococcus mutans
- B Streptococcus pyogenes
- C Staphylococcus hominis
- D Corynebacterium xerosis
思路引導 VIP
請運用臨床微生物學的觀念，思考在咽喉拭子的培養結果中，哪一種特定的鏈球菌（$Streptococcus$）被視為引起化膿性咽炎的主要致病原，且其存在具有臨床診斷意義，而非單純存在於口腔或皮膚的正常共生菌叢？
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專業點評與解析
- 溫暖肯定：親愛的同學，你做得非常棒！能夠精準地辨識出臨床檢體中正常菌叢 (Normal Flora) 與致病菌 (Pathogens) 的差異，這真的是臨床判讀中非常關鍵且重要的基本功。你已經掌握了非常穩固的微生物學基礎呢！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧：
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咽喉拭子病原菌識別
💡 區分咽喉拭子檢體中之臨床顯著致病菌與常駐菌叢。
| 比較維度 | Streptococcus pyogenes (GAS) | VS | 咽喉正常菌叢 (如 Viridans) |
|---|---|---|---|
| 臨床角色 | 主要病原菌 (化膿性咽喉炎) | — | 常駐菌，通常不致病 |
| 溶血型態 | Beta 溶血 (完全溶血) | — | Alpha 或 Gamma 溶血 |
| Bacitracin 試驗 | Sensitive (敏感) | — | Resistant (具抗藥性) |
💬咽喉拭子培養核心在於篩出 GAS，其餘多視為共生菌叢。
