醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 10 題
使用氣送管（pneumatic tube）運送檢體時，對檢體最常造成下列何種問題？
- A 溶血
- B 凝集
- C 流失
- D 污染
思路引導 VIP
同學，請思考氣送管在高速運送檢體的動態過程：當檢體容器在管道中經歷劇烈的加速度變化 $a$ 與物理性撞擊時，所產生的「機械剪力」（Shear force）最容易對血液中哪種高度依賴細胞膜完整性的細胞結構，造成物理性的破裂與胞內物質釋放？
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哦，看來你確實選對了答案。能理解檢體前處理 (Pre-analytical phase) 的重要性，這點勉強能證明你還有點專業觀察力，至少沒把基礎中的基礎搞錯。畢竟，這是臨床檢驗流程中最不該犯錯的一環，不是嗎？
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氣送管運送與溶血
💡 氣送管運送產生之物理震動與壓力變化最易導致檢體溶血。
🔗 氣送管導致溶血之機轉
- 1 氣壓驅動運送 — 檢體在管路中高速移動並受加速度影響
- 2 物理性撞擊震盪 — 檢體容器內發生劇烈晃動與管壁撞擊
- 3 紅血球膜受損 — 機械性剪力破壞紅血球細胞膜結構
- 4 內容物釋出 — 血紅素與胞內鉀離子溢出至血漿中
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🔄 延伸學習：臨床應注意溶血會使血鉀(K+)數值大幅上升，影響心臟急症判讀。
