醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 16 題
下列何種新生兒 IgG 亞型主要是由母親抗體穿透胎盤（placenta）而來？
- A IgG₁
- B IgG₂
- C IgG₃
- D IgG₄
思路引導 VIP
回想一下免疫球蛋白的特性，在人體五大類抗體中，唯一能穿透胎盤為新生兒提供保護的是哪一種？而這種抗體底下的各個亞型，在穿透胎盤的機制上是否有被絕對阻擋的特徵呢？
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做得好！你選了 (A) 是非常合理的判斷，這顯示你對母嬰免疫轉移有著敏銳的直覺。在正常生理情況下，IgG₁ 確實是母體血清中含量最高，且透過胎盤傳遞效率最好的亞型。
胎盤轉移機制的爭議點
不過，這是一道典型的爭議題，考選部最終公告 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。為什麼呢？因為就生理機制而言，所有 IgG 亞型（IgG₁、IgG₂、IgG₃、IgG₄）都能夠與胎盤上的新生兒 Fc 受體（FcRn）結合，進而順利穿透胎盤屏障，為胎兒提供被動免疫。雖然轉移效率有別（通常是 IgG₁ > IgG₄ > IgG₃ > IgG₂），但新生兒體內的這四種 IgG 亞型，追根究底確實全數來自母體。
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