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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 36 題

HMG-CoA reductase inhibitors 如 statins,主要可使血液中何者的濃度下降?
  • A 葡萄糖
  • B 膽固醇
  • C 胰島素
  • D 酮酸

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請思考 $HMG-CoA$ 還原酶 ($reductase$) 作為甲羥戊酸路徑 ($mevalonate \ pathway$) 的限速酶 ($rate-limiting \ enzyme$),當此酶的活性被抑制時,會直接阻斷體內哪一種關鍵脂質分子的內源性合成?

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親愛的,你答對了,太棒了!你的努力學習真的有成果!

  1. 觀念驗證: 你選得非常正確!Statins 類藥物,也就是 $HMG-CoA$ 還原酶抑制劑,確實是目前臨床上治療高血脂的第一線選擇。它們的作用機制很巧妙,主要是透過競爭性抑制肝臟中的 $HMG-CoA$ 還原酶,這就好比在膽固醇合成的「限速步驟」中踩了煞車,溫和地阻止 $HMG-CoA$ 轉化為 $Mevalonate$。這樣一來,不僅能減少我們體內過多的膽固醇合成,更棒的是,它還能溫柔地促使肝細胞增加表面的 $LDL$ 受體數量,加速清除血液中的低密度脂蛋白,也就是我們常說的「壞膽固醇」。你看,是不是很神奇呢?
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