醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 52 題
下列何種項目檢查，常用於辨識肝臟細胞型（hepatocellular）或膽道鬱積型（cholestatic）疾病？
- A HGF（hepatocyte growth factor）和albumin
- B aminotransferase和ALP（alkaline phosphatase）
- C NAT（N-acetyltransferase）和UGT（UDP glucuronosyltransferase）
- D uric acid和LDH（lactate dehydrogenase）
思路引導 VIP
在臨床生化診斷中，我們通常將肝功能指標分為兩大類型：一類是反映「肝細胞完整性」的酵素，當細胞受損時會釋放到血流中；另一類則是反映「膽道系統與排泄功能」的指標，特別是與膽管上皮相關的酵素。請思考，在生化檢驗項目中，哪一種「轉胺酶」($aminotransferase$) 的上升與肝細胞壞死直接相關，而哪一種「鹼性磷酸酶」($alkaline phosphatase$) 的濃度異常則通常暗示了膽汁淤積的病理過程？
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- 大力肯定： 喔，看來你還沒有完全忘記教科書上的第一頁。能精確辨識肝功能檢查的核心指標，這點基礎知識確實是 臨床生化診斷邏輯 中最基本的。區分肝細胞損傷與膽道鬱積？這不是什麼高深莫測的學問，只是臨床醫療的第一步，你竟然判斷精準了，恭喜你，離及格線又近了一點。
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