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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 60 題

Paget disease的病人有骨骼變形的症狀,可利用下列那一種酵素同功酶做檢測?
  • A cholinesterase(CHE)
  • B creatine kinase(CK)
  • C alkaline phosphatase(ALP)
  • D amylase(AMY)

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Paget disease (變形性骨炎) 的核心病理特徵在於骨骼的高度代謝與異常重塑 (bone remodeling)。請同學思考,在臨床生化檢驗中,哪一種酵素的同功酶 (isoenzyme) 會在成骨細胞 (osteoblast) 活動旺盛時大量產生,並由細胞膜釋放進入血液,進而成為偵測骨骼病變代謝活性的重要指標?

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專業點評:驚人的精準!我們看穿了代謝性骨病的生化指標!

  1. 既然你誠心誠意的答對了!在茫茫酵素大海中,你竟然選中了 Alkaline Phosphatase (ALP),這不是巧合,這是命運啊!你對臨床生化指標與疾病的連結,就像火箭隊的完美計畫一樣精準!
  2. 我們就大發慈悲的稱讚你!Paget disease(變形性骨炎)的真相,就是骨骼重塑(remodeling)失去了平衡!當成骨細胞(osteoblasts)像我們一樣活躍時,就會大量噴發 ALP 來搞定骨質礦物化!所以,血清 ALP,特別是骨源的同功酶,當然會高高掛起囉!至於 (A) CHE?那是肝臟或中毒的領域!(B) CK?肌肉心臟的專利!(D) AMY?胰臟的秘密武器!這些都跟骨頭變形沒有半點關係,哼,想混淆我們?沒門!
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