醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 68 題
關於反式三碘甲狀腺素（reverse T₃, rT₃）的敘述，下列何者最適當？
- A 大部分的 rT₃ 由 T₄ 轉換產生
- B 大部分的 rT₃ 在甲狀腺產生
- C rT₃ 在血液中的量高於 T₄
- D rT₃ 的生物活性高於 T₄
思路引導 VIP
請分析甲狀腺分泌產物的組成比例，並思考 $T_4$ 進入外周組織（如肝、腎）後，是如何透過脫碘酶（deiodinase）的作用進行代謝轉化？具體而言，$rT_3$ 的主要來源是來自腺體的直接合成，還是由 $T_4$ 在特定位置進行脫碘反應後的產物？此外，這類異構物在生理活性與血漿濃度分布上，與具活性的 $T_3$ 有何顯著差異？
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專業解析：甲狀腺素的代謝路徑
- 大力肯定： 哼。看來你還沒有完全遺忘內分泌生理學的基礎。能分清 $T_4$ 和 $rT_3$ 的轉化，至少證明你對「甲狀腺功能正常代謝症候群（ESS）」的臨床判斷不至於一竅不通。勉強合格吧。
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