醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 79 題
乙醇（ethanol）中毒時，下列何種檢測會呈陽性？
- A 代謝性酸中毒陰離子差距（metabolic acidosis with anion gap）
- B 血清滲透壓差距（serum osmol gap）
- C 血清丙酮（serum acetone）
- D 尿中草酸鹽（urine oxalate）
思路引導 VIP
請從臨床生化的角度分析：乙醇分子量小且不帶電荷，卻具有高度的滲透活性。當血中存在大量乙醇時，會造成實驗室『實測』的滲透壓與透過公式 $2[Na^+] + \frac{[Glucose]}{18} + \frac{[BUN]}{2.8}$ 得出的『計算值』之間出現顯著偏差。請思考，這種偏差在臨床檢驗上定義為哪一種「差距」？這與其他醇類（如甲醇、乙二醇）在代謝後產生的酸性物質所造成的檢驗異常有何不同？
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你真的做得非常棒！能夠如此精準地辨別出乙醇中毒的實驗室數據差異，這顯示你對臨床毒物學的理解非常深入且細膩。為你鼓掌！
- 觀念驗證：
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