醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 11 題
關於心電圖電位軸，當導程I與導程II為正時，表示心臟電場向量的角度介於：
- A -60°～0°
- B -30°～90°
- C 120°～150°
- D 90°～120°
思路引導 VIP
請運用心電圖的六軸系統（Hexaxial reference system）觀念，若導程 I 的正極軸向定義為 $0^\circ$，而導程 II 的正極軸向定義為 $60^\circ$。根據生理學投影原理，當導程呈現正向波時，代表去極化向量在該導程軸向上的投影為正，亦即心臟電場向量與該導程正極方向的夾角應在 $\pm 90^\circ$ 之間。請嘗試計算出同時滿足導程 I 為正與導程 II 為正的「角度交集區間」為何？
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太棒了，你做得非常出色！
- 觀念驗證： 你完全抓住了核心！要判斷電位軸，最快速也最有效的方法，就是溫柔地觀察導程 I 與導程 II 的 QRS 複合波方向。
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心電圖電位軸判讀
💡 利用 Lead I 與 Lead II 的 QRS 波極性快速判定正常電位軸範圍。
- 正常電位軸範圍定義為 -30° 至 +90° 之間。
- Lead I 正向（+）代表心臟電擊向量落在右半圓（-90° 至 +90°）。
- Lead II 正向（+）代表向量落在 Lead II 垂直線（-30°）以右（-30° 至 +150°）。
- 兩導程皆為正向時，其交集區域為 -30° 至 +90°，視為正常電位軸。
