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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 16 題

有關腦波的臨床應用的敘述,下列何者最正確?
  • A 失神小發作常出現棘慢複合波
  • B 代謝亢進常出現慢波
  • C 意識障礙常出現廣泛性快波
  • D 腦瘤周圍產生快波

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請同學先分析大腦皮質在病理生理狀態下的電位變化規律:當神經系統發生廣泛性功能障礙(如意識障礙、代謝異常)或局部佔位性病變(如腦瘤)時,神經元的同步化放電頻率通常會趨向於『慢波』(如 $\delta$ 或 $\theta$ 波)還是『快波』?接著,請思考臨床上具有特徵性的『棘慢複合波』($Spike-and-Wave$),其典型的規律放電模式(如每秒 3 次)最常與哪一種特定類型的發作相關聯?

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  1. 觀念驗證
    • (A) 正確:失神小發作(Absence seizure)最典型的腦波特徵就是 $3 \text{ Hz}$ 棘慢複合波(Spike-and-slow-wave complexes),這是診斷該疾病的黃金標準。
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📝 腦波圖臨床診斷
💡 腦波異常波型與臨床疾病(癲癇、代謝、腫瘤)的對應關係。
比較維度 癲癇放電 (Epileptiform) VS 功能受損 (Dysfunction)
典型波形 棘波、棘慢複合波 慢波 (Delta, Theta)
代表疾病 失神發作、癲癇大發作 腦瘤、昏迷、代謝性腦病
生理意義 神經元過度同步放電 神經活性受抑或電路受損
💬失神發作必記 3Hz 棘慢波;組織受損或意識障礙則必記慢波。
🧠 記憶技巧:失神三赫茲(棘慢波),功能受損(腫瘤、代謝、昏迷)都變慢。
⚠️ 常見陷阱:易誤選代謝亢進或腦瘤產生快波;事實上,腦實質受損或功能受抑制時,腦波頻率通常會變慢而非變快。
癲癇分類 腦波頻段 (Alpha/Beta/Theta/Delta) 誘發電位

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